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江西省肿瘤医院省内率先使用骨钻联合3D模板治疗骨转移

2017-05-18 16:01:05  来源:中国江西网  编辑:汪潘倩颖  作者:潘赟
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  中国江西网讯 潘赟报道:5月16日,江西省肿瘤医院核医学科采用3D模板精准引导,借助骨钻穿透骨皮质,将碘-125粒子准确、快速植入甲状腺癌骶骨转移灶内,从而达到杀死肿瘤细胞和止痛的目的。这是省内首例使用骨钻联合3D模板植入碘-125粒子治疗骨转移癌。

  核医学科主任陈志军教授介绍,患者是一位75岁的男性,甲状腺癌术后肺转移、多处骨转移,先后经7次碘-131治疗,病情一直控制良好,无进展带瘤生存已经7年。近半年来,血清Tg逐渐升高,低剂量碘-131全身显像见右侧第8前肋、两肺数处小结节、右侧骶骨摄取碘-131,考虑“甲状腺癌骨肺转移、骨转移”,其中右侧第8前肋、两肺转移灶与最后一次碘-131治疗后比较无明显进展,但右侧骶骨、骶髂关节出现成骨性与溶骨性病灶并存的3.4×3.6cm新转移灶,并且向盆内及闭孔方向发展,如不采用有效治疗,一旦转移灶侵犯闭孔神经,患者将会异常痛苦。

  陈志军指出,由于碘-131治疗甲状腺癌溶骨性转移病灶效果欠佳,但该院核医学科采用碘-125粒子治疗难治性甲状腺癌骨转移病例11例(所治患者疼痛全部缓解、骨转移病灶缩小、血清Tg大幅下降)并获成功,因此,科室讨论决定采用碘-125治疗骶骨转移灶。

  2017年5月16日,根据术前TPS制定的治疗计划,在3D共面模板引导下行精准穿刺,再用骨钻打孔穿破坚硬的骨皮质,将55颗碘-125粒子顺利植入右侧骶骨转移灶中,整个植入过程顺利。患者采用局部麻醉,基本无痛苦,植入完成后休息半小时回家。

  陈志军介绍,碘-125粒子不仅可以治疗难治性甲状腺癌骨转移、肺转移、淋巴结转移,还可以用于全身所有实体瘤的治疗,对于放化疗失败的病例,碘-125粒子也有良好的治疗效果。碘-125粒子植入治疗越早效果越好,病灶一旦大于7cm,疗效将明显下降。

  陈志军说,虽然碘-125粒子治疗具有疗效好、方便、快捷、微创等优点,并得到越来越多医生及患者的认可,但该技术属国家限制类医疗技术,开展该技术的医疗机构及医务人员要求较高,且属于局部治疗,而肿瘤治疗强调综合治疗,应将碘-125粒子治疗与手术、放疗、化疗等治疗联合,方能为患者提供效果好、损伤及副反应小的最佳治疗方案。

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