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江西省人民医院儿科成功救治29周极低体重早产儿

2018-07-31 09:00:00  来源:大江网  编辑:汪潘倩颖  作者:黄亦涵
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    中国江西网讯 出生时胎龄大于等于28周且小于等于37周的新生儿称为早产儿,出生体重低于2500克的新生儿称为低体重儿。在胎儿阶段,也就是孕后的8~38周里,母亲营养不良或疾病因素都可能导致胎儿发育迟缓,在出生时体重过低。 这样的新生儿皮下脂肪少,保温能力差,呼吸机能和代谢机能都比较弱,特别容易感染疾病,死亡率比体重正常的新生儿要高得多。其智力发展也会受到一定的影响。

  “小七”是省医新生儿室的护士小姐姐们给他取的名字,他是一个在母亲体内只有29周就急于出来看世界的早产儿宝宝,出生体重只有1405克(还不及正常新生儿体重的一半),在省医新生儿监护病房住院历时55天,闯过了早产儿RDS、重症感染等危及生命的一道道难关。

    6月1日,儿童节这天,快到正午时接到妇产科会诊电话,儿科值班医护人员立即赶到手术室准备抢救新生儿,14:18分胎儿娩出,由于孕周小,体重轻,呼吸不规则,随即直接从手术室携氧抱入新生儿室进行抢救。保暖、清理呼吸道、建立静脉通路、维持循环,留置胃管,持续心电监护、监测血糖、血氧饱和度,呼吸机辅助呼吸,新生儿室医护人员分工合作,抢救工作有条不紊。

    最初几周,患儿呼吸困难、呼吸弱、呼吸暂停,医护人员使用呼吸机维持其呼吸和供氧;由于不能维持体温,只能将其放入新生儿培养箱里,医护人员诙谐地称高端培养箱为新生儿的“宝马”;由于不具备吃奶的能力,医生放置胃管为“小七”进行微量喂养,1~2ml/次,且每次喂奶前要抽胃内容物,评估他的胃肠道功能,同时警惕坏死性小肠结肠炎的发生。由于自身摄入的热卡不足,护士给予静脉置管,将各种必需的营养物质源源不断地输入患儿体内,以维持宝宝的营养、水电解质平衡和生长发育需要。

    “小七”身上各种管子、感应器全天候不间断地监测着各种生理病理信息和输入必须的营养物质……喂养从最开始的不耐受到后来一毫升一毫升的增加,体重一克一克的增长,到能够独立吃奶,能够维持体温,新生儿室医护团队与之共同战斗近两个月。夜以继日地精心守护,体重增长正常、吃奶正常,体温、呼吸、心率正常,达到出院标准,7月25日,终于可以放心地移交给父母了,“小七”全家绽放出幸福的笑容。

    真情造就幸福,爱心守护生命。早产儿的成功救治考验的是一个医护团队瞬间急救和持久发力的医疗护理水平,是儿科综合实力的体现,“冲得上,救得活”,是儿科医护积极主动、默契配合的胜利结果,充分再现了省医儿科的团队精神。但生长发育是一个连续的过程,出院后仍需定期进行随访、生长发育评估、康复干预,省医儿科团队将继续为“小七”保驾护航。(黄亦涵)

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