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近视手术还有哪些你需要了解的?

2019-05-16 16:56:58  来源:中国江西网  编辑:梁加均  作者:佚名
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  中国江西网讯:通过近视眼手术就能让你重获1.0以上甚至1.5的视力,从此告别戴眼镜的生活。但是,有部分患者术后发现,手术后居然有眼干、夜间视觉质量下降等后遗症。这些属于正常现象吗?该怎么办?

  下面我们就听听来自南昌普瑞眼科医院屈光手术专科主任吴慧莺怎么说。

  术后为何会干眼?因手术让角膜知觉暂时下降所致

  为何术后会常见干眼病症?

  南昌普瑞眼科医院屈光手术专科吴慧莺主任解释,人的眼睛表面有一层泪膜覆盖,不哭的时候也有基础的泪液分泌来维持湿润的状态,而角膜屈光手术会暂时性破坏角膜的知觉神经纤维,特别是术后早期,由于神经受到了切割、破坏,角膜的知觉会下降,反射性的泪液分泌就减少了。

  但这种情况只是暂时的,一般是在术后3-6个月,随着角膜知觉神经的修复,干眼的症状就会自动得到缓解。

  PS:

  气候、工作压力和用眼习惯等因素也会对干眼的程度造成影响,比如在南方空气比较潮湿,干眼的病人数就会比较少,反之,北方供暖季节里干眼比例则会高一些。更值得一提的是,术后大量使用电子产品(手机或电脑)也会使干眼症状加重,因此做完手术一到两周的时间不宜过度用眼,在必要的时候可在医生的指导下选用一些人工泪液。假如伴有眼表炎症等情况,还需要使用一些具有抗炎作用的眼药水。

  术后大量使用电子产品(手机或电脑)也会使干眼症状加重。

  不同的手术方式对角膜的影响不一样

  激光的角膜屈光手术可以分成以下两大类:

  1、手术在角膜板层进行,即在角膜层间,要先做一个角膜瓣或角膜帽。飞秒技术的运用,替代原来的角膜板层切开刀,对神经损伤比较小,造成干眼的几率会下降,干眼持续的时间也会大大缩短。

  2、手术在表层(角膜上皮下)进行,即先把角膜上皮去掉或保留有活性的角膜上皮片,在做完激光手术之后几天上皮能够完全再生。因为没有角膜瓣,受外伤的影响就会比较小,角膜也可以维持更稳定的生物力学状态或结构;但缺点是角膜上皮完全复原的时间相对较长,视力恢复得慢一些,术后点药的时间也长一些。

  PS:

  对于一些重度的干眼患者,因为角膜已经出现了损伤,有很明显的病变,不建议接受角膜屈光手术;而对于轻中度的患者,可以在术前采取一些措施,比如停戴隐形眼镜,使用抗炎眼药水、人工泪液或者热敷,等干眼症状得到缓解后,尤其是角膜上皮已经没有明显脱落,干眼症状完全控制的情况下,才可以做角膜屈光手术。

  近视眼手术讲究个性化

  每个想通过角膜屈光手术矫正视力的患者,都希望术后不仅能看得清,还能有良好的视觉质量和舒适度。这就需求手术的方式和模式都做到个性化,因人而异。

  吴慧莺主任指出,手术的“个性化”要做到两个方面。

  一是要根据病人的职业、用眼习惯、年龄、瞳孔大小、主导眼等来设计手术方案,决定是要过矫还是欠矫,比如很多患者年龄到了40-45岁,调节力下降的时候出现老花眼,这部分人群在矫正视力的时候要稍微欠一点,这样在阅读或从事电脑工作时有比较好的体验,不容易引起视疲劳。

  二是治疗模式要个性化,激光有不同的治疗切削模式,可以做地形图引导,也可以做像差引导、老视补偿的模式、单眼视的模式等等,目的是让病人在手术以后,不仅能提高裸眼视力,还要提高视觉质量,达到比戴隐形眼镜或框架眼镜更好的效果。

  图片来源于网络

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