主管主办单位
高清图库 | 注册 | 登录 | 帮助
联系我们:0791-86847811

您当前的位置 : 中国江西网首页  >  大江医疗网  >  快讯

渝水区完善政策促健康扶贫可持续

2019-06-18 17:18:11  来源:江西卫生报  编辑:梁加均  作者:张欠芽
订江西手机报:电信、联通用户发短信JX到10626655,移动用户发短信JXB到106580009,3元/月

  中国江西网江西头条客户端讯 张欠芽报道:新余市渝水区医保局完善医保扶贫政策,进一步规范医疗机构诊疗行为和贫困人员医疗待遇,控制医疗费用不合理增长,确保贫困人口医疗保障制度健康、可持续。

  严格落实分级诊疗制度,控制转诊转院率。实行基层首诊,贫困患者应首先到其所在地的基层医疗卫生机构就诊(急危重病除外),对符合转诊的由医疗机构开具转诊单,患者凭转诊单到上级医院就诊,一级医院原则上不得办理市内转市外就诊,二级、三级定点医疗机构市外转诊转院率分别不得超过5%、6%。

  实行定点医院医保不可报费用审批制度。确属治疗必需且医保目录内无法替代的不可报药品、耗材、检查、治疗项目和超出医保限价丙类项目,一级定点医院由院长审批,二级和三级定点医院由分管业务的副院长审批(可指定专人负责),审批相关手续资料存档备查,无审批手续的医保不可报费用由定点医院全额承担。

  严格控制定点医院三项核心指标,把住不合理费用源头关。控制住院率,根据2018年和今年贫困人口数确定各定点医院年度住院率控制指标;控制住院次均费用,贫困人口超出年度住院次均的医疗费用,由医疗机构承担40%;控制住院医保不可报费用占比,贫困人口住院不可报费用占比超过规定比例的费用,由医疗机构承担50%。

  重新确定贫困人口待遇保障范围和水平。农村建档立卡贫困人口住院医疗费用经基本医保、大病保险、重疾补充保险、医疗救助“四条保障线”住院实际报销比例稳定在90%的适度目标,不足90%的由财政兜底补足。

相关新闻

留言板

江西网警在线
互联网经营备案登记-红盾标志