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冬季当心肝炎缠上身

2013-10-23 16:34   编辑: 姚海南 来源: 大江网

  每到寒冷的冬季,大家总喜欢三五成群的一起吃吃火锅或是聚餐,大快朵颐之后的麻烦也就随之而来。因聚餐频繁等原因,让人们极易感染上肝炎,而且随着病毒的种类越来越多,甲、乙、丙、丁、戊各类肝炎越来越繁杂,更应引起人们的高度重视。

  肝病的范围和种类很多,大致分为会传染的和不会传染的肝病。所谓会传染的肝病,主要是病毒性肝炎,据介绍,在我国最多见的有甲肝、乙肝、丙肝和戊肝等,甲肝和戊肝通过消化道传染,乙肝和丙肝通过血液途径传染,因而更需要对这几种肝炎病症进行重视。

  甲肝越不明显越危险

  急性甲肝患者潜伏期平均为30天,从潜伏期开始到发病,排毒期长达3周,潜伏后期及黄疸出现前几日的传染性最强,黄疸消退后,病情好转,传染性随之减弱。对于甲肝患者,自发病之日起30天内,一定要隔离。

  甲肝总感染率高达80.5%,但由于甲肝多为自限性疾病,预后良好,因此没有得到普通百姓的足够重视。其实,甲肝的传染性极强,并容易造成流行。

  预防:卫生和免疫

  甲肝病毒在水产品中能存活3个月左右,而在一般环境中,它只能存活1个月。所以进食水产品,特别是毛蚶、蛤蜊等带壳水产品之前,应在85℃~90℃的高温中加热4分钟左右,否则极易感染甲型肝炎病毒。

  此外,要注重个人饮食卫生,如餐前便后要洗手。打算去甲型肝炎流行区旅游,或经常去流行区出差者,或长期居住在甲型肝炎流行区的居民、精神病院的工作人员均应进行甲型肝炎病毒的疫苗接种。

  治疗:不需过多用药

  甲肝为自限性疾病,不需要使用过多的药物,没有必要使用抗病毒药物,主要是休息和支持疗法。避免饮酒、劳累以及使用损害肝脏的药物;多食容易消化、富于营养的食物和新鲜蔬菜、水果等;不能进食者,静脉输液,供给足够的葡萄糖、盐、维生素C及维生素B族等,注意水、电解质平衡;有恶心、呕吐、食欲不振者,可给予多酶片、胃复安等对症治疗;中药制剂治疗甲肝效果明显,如口服复方双花颗粒剂,静脉点滴复方茵陈注射液、清开灵注射液等。口服中药汤剂效果也不错,如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花等。

  得过一次甲肝的人,一般不会再得甲肝,感染过甲肝后,甲肝抗体滴度会逐渐升高,至少5~7年内保持有牢固的免疫力;如果再度感染甲肝病毒,可以激发反应,使已经下降的抗体滴度再度上升,从而使感染者获得稳定而持久的保护性抗体,使免疫力长久保持,甚至终身。

  对乙肝的认识误区

  乙肝病毒一般是通过血液或体液进行传播的,但由于慢性乙肝很难治愈,令许多人对乙肝患者避之而不及。其实乙肝病人只要在日常生活中把牙刷、剃须刀等用品与他人分开,患有乙肝的妇女注意经期卫生,就不会把乙肝传染给别人。乙肝表面抗原携带者可以正常上学、工作,和正常人一样生活。

  乙肝不会通过空气、消化道或饮食传播,同室工作、交谈、一起进餐不会被传染。但病毒携带者的唾液可能含有病毒,应采用公筷、分食。乙肝一般也不会通过握手传染给其他人,除非双方双手都有裂口,有出血情况。

  预防:成年也要接种疫苗

  处于乙型肝炎病毒感染高度危险状态的易感乙肝者均应接种乙肝疫苗。主要包括:新生儿、婴幼儿和学龄前儿童、医务人员、乙肝病人和乙肝表面抗原携带者的密切接触者、新入伍的军人、保育人员、运动员等。

  客观地说,所有的人,只要没有感染过乙肝病毒的,都有必要进行乙肝疫苗的接种。但对于不同情况的各类人群,预防措施也不尽相同,需要到防疫部门进行个体咨询。

  治疗:对清除乙肝病毒尚无特效药

  正因为乙肝治疗难,又是慢性病,给很多人造成了赚钱的可乘之机,他们利用乙肝病人急于摆脱这个病症的心理,用很多诱人的广告来吸引他们治疗。其实有一些很简单的方法就可以辨别这些广告的真实性。如“大小三阳都能治”、“可彻底清除乙肝病毒”这样的言辞都是不可信的。

  一般医生会对乙肝患者进行抗病毒治疗,如服用拉米夫定等药物。但这些抗病毒药物主要是通过抑制乙肝病毒的DNA复制,来控制病情,再通过提高患者本人免疫力来慢慢对抗病毒。而能够彻底清除乙肝病毒的所谓特效药目前并不存在。而且不管服用什么药物,都需要请正规医院的肝病专家来进行指导,擅自服药或服用剂量有失偏颇反而会造成不良影响。

  此外,慢性乙肝的病人经常会超出医生建议范围吃很多所谓“保肝药”、保肝保健品,其实这样对肝脏并不一定有利。因为药剂量过大,品种过多或疗程过长,只有加重肝脏的代谢,会诱发危险。

  丙肝比甲肝乙肝更可怕

  据流行病学的调查,中国的丙肝感染率大约是3.2%,目前至少有3600万至4000万丙肝患者和丙肝病毒携带者。但不少人已经感染了丙型肝炎病毒而不自知,很多病人确诊时病情已经发展到了晚期。

  而且患者主要是通过血液传播感染丙型肝炎病毒的,由于丙肝病毒对肝脏的破坏是持续的、隐秘的、不可逆转的,超过80%的感染者将发展成慢性肝炎,丙型肝炎发展成肝硬化、肝癌、肝衰竭的比例远远高于其他肝炎。

  丙肝的潜伏期为15至150天,其症状是疲劳、出现黄疸,有10%至20%的患者会发展为肝硬化,1%至5%的人在二三十年后将转为肝癌。

  预防:目前尚未研究出丙肝疫苗

  中国的丙肝感染途径主要为血液传播,但近年来注射吸毒和性行为传播也引起了有关专家的高度重视。由于至今没有研制出丙型肝炎的疫苗,使得丙型肝炎的危害从某种意义上说比乙肝更为严重。所以预防的方法还是阻断血液传播的途径。如不要文眉、不共用剃须刀等。

  治疗:各方结合综合治疗

  治疗丙型肝炎的方法有许多,需进行综合治疗。患者应卧床休息或从事力所能及的工作,选择含蛋白质高的食物,不宜多吃高脂肪食物、高糖食物。

  此外,在医生的指导下可进行中西药联合治疗。但不要把保健的措施错误地替代治本的措施,要弄清不同的病因,更多地强调治本,保健品只是起辅助治疗作用。

  冬天小心戊肝小爆发

  由于戊肝与甲肝一样是一种通过消化道传播的急性肝炎,所以在冬季更要小心。戊肝一般有4至6周潜伏期,水源污染和食物污染是引起戊肝流行的主要原因,其中海鲜较易传播戊肝。

  戊肝一般能够治愈,但严重者也可导致死亡。患者以青壮年和老人为多,其中孕妇和老年人病情严重且病死率较高。

  预防:自我卫生要做好

  关键是要做到以下几点:不吃生冷食物、半生不熟的食物,食品要新鲜,特别是贝壳类海鲜一定要煮熟再吃。不过度疲劳,不过量饮酒,饭前便后要洗手,餐具要消毒。

  另外要注意的是,有些年轻人身上携带了戊肝病毒回家,但由于自身体质好,没有发病,带回家后却感染给家中的老人、孕妇等体质相对较弱的人。所以养成良好的卫生习惯不仅是对自己,也是对家人的负责。

  治疗:治疗原则及方法和甲肝大致相同

  戊肝的急性期传染性强,需要住进医院隔离治疗,一般只要治疗及时,充分休息,预后良好。

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