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武汉严查“虚假住院”

2021-01-13 16:13:35  来源:健康报  编辑:梁加均  作者:毛旭
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  近日,湖北省武汉市召开定点医疗机构专项治理“回头看”工作会,医保部门、卫生健康部门对严厉打击“诱导住院、虚假住院”等各类欺诈骗保行为再部署,并现场抽签,开展分片区交叉检查。

  据悉,该市将采取片区间、片区内交叉互查等方式,组织现场核查、病历审查、走访调查、突击检查,实现医保定点医疗机构全覆盖无死角。通过数据筛查、疑点排查等手段,分析本辖区内2020年度住院频次高、入院时间较为集中、出院报销金额接近的疑似违规住院结算数据,重点筛查建档立卡贫困户、集中供养五保户、老年轻症患者住院结算情况。对经查实存在欺诈骗保行为的定点医疗机构,医保部门将严格按照协议约定暂停或解除医保服务协议,追回医保基金,并处骗取金额2倍~5倍罚款。

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