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7岁童鼻塞久咳,长期用药都无效,原来病根在这……

2021-01-21 17:05:12  来源:大江网  编辑:梁加均  作者:佚名
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  大江网/大江新闻客户端讯 孩子鼻塞、流涕、久咳是种什么体验?难受的是孩子,影响他正常学习生活。而家长更忧心,反复就医用药就是不见好……

  家长不禁要问,病根出在哪?最近,江西省医学科学院附属博大耳鼻咽喉医院收治一名这样的小患者,他的病例或许可以给众多疑惑家长提个醒。

  患儿7岁,一年前家长就发现孩子有咳嗽、鼻塞、流脓鼻涕现象。而且,孩子经常在鼻涕要流出来时猛然吸回去,在稍微运动后就喘不过气。

  鼻堵难受、久咳不止、擤不完的浓鼻涕……这些症状折磨了孩子好久,治咳嗽的药就没断过,但一直不见好。并且,据家长反映,原先孩子是早上咳,现在一天到晚都咳,病情呈加重趋势。

  经过内镜检查发现,孩子增生的腺样体组织堵塞鼻咽部三分之二以上,已严重影响鼻腔通气。

  其实,当腺样体组织增生到一定程度,慢慢堵塞鼻咽部,孩子就会出现鼻塞、呼吸不畅等典型症状,且整天皱鼻子、揉鼻子。

  内窥镜发现孩子的腺样体组织几乎堵死了鼻咽部,只有部分狭窄通道可通气。一般腺样体组织堵塞孩子鼻咽部三分之二以上,就可考虑采取手术治疗。但更重要的是结合临床症状来判断是否手术。

  这名孩子腺样体肥大症状明显,并在内镜检查中发现伴有慢性鼻窦炎,且反复发作,采取药物保守治疗效果不佳。在医生的建议下,孩子进行了手术治疗。

  目前,腺样体摘除手术是有症状的腺样体肥大患儿的常规治疗方案,现在多进行的是内镜下低温等离子微创技术切除腺样体。

  相较传统手术,这项微创手术的优势在于创面小、出血少、病人痛苦减轻及恢复快等特点,从安全性角度上说,此类手术方式更受家长青睐。

医院二病区主任周军华为孩子精准手术

  患者术后三周复查,鼻咽部已恢复正常通气。  

  因为腺样体隐藏很深,不容易被发现。可是,作为我们呼吸道的第一道免疫系统,极易引起肥大增生。那么,问题来了,什么是腺样体组织?它位于人体哪个部位?

腺样体位置比较隐蔽,在鼻咽部(进入鼻孔,直走到底)

  腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。

  如上述案例,为什么儿童慢性咳嗽和腺样体肥大有关系?有统计,儿童慢性咳嗽当中,有40%-50%是有慢性鼻炎引起来的。而孩子腺样体肥大,不仅会阻塞后鼻孔,容易引起鼻炎鼻窦炎发生,并导致咽喉不适、引起咳嗽、多痰。

  如果孩子咳嗽、鼻堵流涕,不单单仅限于感冒咳嗽治疗,还需要长期关注孩子呼吸第一道免疫系统——腺样体是否增生肥大。如果疾病持续时间长,且反复发作,就要引起家长高度重视,在专业医生的指导下进行科学规范的治疗。

  专家简介

  周军华

  二病区主任

  江西省研究型医院学会中西医结合耳鼻咽喉分会委员

  南昌市耳鼻咽喉-头颈外科专业委员会

  重点擅长:精通扁桃体炎、慢性咽炎、腺样体肥大等常见多发疾病的诊断与治疗,擅长低温等离子消融术、功能性鼻内镜鼻窦开放、头部良性病变切除等各类耳鼻喉疑难手术。

  刘文杰

  小儿耳鼻咽喉科主任

  江西省中医药学会嗓音医学专业委员会

  委员南昌市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员

  重点擅长:中西医结合治疗耳鼻咽常见疾病,尤其擅长诊断及治疗鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大、小耳畸形等小儿耳鼻喉疾病。

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