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周发展践行哲学行医治疗肿瘤

2021-04-29 18:43:53  来源:齐鲁网  编辑:梁加均  作者:佚名
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  “哲学是一切学科的基础和源头,它是解决一切问题的指路灯和方向标。学好哲学,终身受益。”这句话出自济南復大肿瘤医院院长周发展之口。在济南復大肿瘤医院,无论是管理还是为患者诊疗,他都会运用哲学思想来统揽全局、把握重点、抓好关键。在医院成立近三年的时间里,他已经让哲学行医的理念在这里落地生根。

  济南復大肿瘤医院是上海復大医疗集团附属医院,按三级医院标准建设,集医疗、预防与康复于一体,是国家科技部指定的“中国肿瘤微创治疗技术应用示范医院”。他们坚持“做最受人尊敬的医院”的崇高信仰,坚持“以病人为中心”,坚持“规范诚信”,坚持“医疗服务质量第一”,致力于建设让“政府放心、百姓满意、同行认可”的现代化肿瘤医院。其独具特色的肿瘤微创治疗技术,已经成为医院一块响当当的金字招牌。

  哲学思维能力,解决的是“一叶障目,不见泰山”问题

  以发展肿瘤微创诊疗技术为核心,倡导绿色治疗,倡导多学科联合诊疗(MDT)模式,坚持“在合适的时间、给合适的患者、做合适的治疗”的诊疗理念,为广大肿瘤患者提供高效、安全的医疗服务,充分体现了济南復大肿瘤医院立足于整体、综合治疗的大健康理念,解决了整体与局部的矛盾。

  “没有哲学思维能力,往往看到的只是局部,而不见全体。临床医疗最忌‘头痛医头,脚痛治脚’。人体是统一的整体,任何局部的损害,都不是孤立的,每一损害都可引起性质不同和轻重不一的全身反应。反之,全身性疾病也会影响到局部。在临床工作中,建立局部与整体观念,可以避免医疗事故发生和争取抢救时机。”从哲学辩证法中得到启发,周发展将哲学智慧运用到医院管理和行医诊断上。

  在临床中,每次接诊,周发展和他的诊疗团队都会根据不同的患者体质,不同的病情,不同的病理分期,综合衡量,整体把控,制定个性化的诊疗方案,防止局部利益损害整体利益,使病人获益最大。

  “对于整体的控制,我们通过消弱局部来进行。如通过血管动脉灌注与栓塞术,直接‘毒死和饿死’肿瘤细胞;通过氩氦刀冷冻术,直接‘冻死’肿瘤细胞。用局部的针对性的胜利,维护全局,实现带瘤生存的治疗目的。”周发展介绍说。

  用发展的目光看疾病,用序贯的思维去治疗

  “辩证唯物主义认为,无论是自然界、人类社会还是人的思维都是在不断地运动、变化和发展的,事物的发展具有普遍性和客观性。”周发展表示,肿瘤的生物学特性也符合这一规律,所以復大提出了“在合适的时间、给合适的患者、做合适的治疗”的诊疗理念。

  围绕这一诊疗理念,济南復大肿瘤医院从筛查到治疗构建了一个方法多样化、治疗序贯性、科学性、综合性的治疗体系。其中,颅脑放射性粒子植入术,在山东省居于领先地位;可控活动式放射性粒子链植入技术,具有自主知识产权,解决了食管、直肠等狭小管道手术不宜进行治疗的世界难题。

  在济南復大肿瘤医院明亮、整洁的病房里,我们见到了一位来自山东济宁46岁的患者。据医护人员介绍,这位患者曾在一家医院做喉癌全切术,一年后复发,传统放疗30次、化疗8次无效,抱着试试看的态度来到济南復大肿瘤医院,医院为他进行了多学科专家会诊,最终决定进行肿瘤供血动脉精准灌注并行碘粒子植入术,治疗效果非常显著。

  多学科专家会诊(MDT),对复杂病症的诊疗起到了重要作用,甚至可以起死回生。山东兖州51岁的许先生,就是这个项目的受益者之一。许先生,身患左下纵膈神经纤维瘤,贯穿胸腔、腹腔,挤压脊髓,手术难度非常大,曾被多家医院婉拒。因病情严重被家人抬到济南復大肿瘤医院。专家团队会诊后,成功为他进行多学科联合椎管纵膈肿瘤切除术,让患者“痛苦地躺着进来,高兴地走着出去”。

  疗效是硬道理,序贯治疗取得了良好的效果。如何进一步扩大战果,造福广大病患,也是济南復大肿瘤医院一直思考的问题。作为一家肿瘤治疗专业机构,医院不断引进新技术。“现在我们和北京301医院顾瑛院士合作的光动力,就是通过穿刺或腔镜技术把激光束引导入肿瘤内,把肿瘤氧化。这种光动力治疗肿瘤方法,目前在整个山东省都是非常先进的。”

  抓住事物的主要矛盾,其他一切问题将迎刃而解

  过去我们讲,阶级斗争是纲,纲举目张。任何事物,只要抓住了主要矛盾,问题就会迎刃而解。在很多场合,周发展都提到用军人的视角对肿瘤实施各个击破,就是这一规律的实践运用。

  周发展把治疗肿瘤视为一场战斗:“如果这名患者肿瘤广泛转移了,我们就要判断,首先打哪个对病人最有利。就跟打仗一样,你先打哪一枪,先攻击哪个阵地,决定了最后的胜利。如,肝脏转移、肺脏转移,首先我们要看这个肿瘤对哪个器官影响最严重。肝脏最影响我们的生命,我们就先打肝部肿瘤,再打肺部肿瘤。如果肺部已经阻塞了,呼吸都成问题了,我们就要先打肺部,不能一起都打。正所谓要分清主次,先解决重点矛盾,对于最危害我们生命的肿瘤,必须先把它干掉。”

  周发展说,不仅在具体治疗次序上需要分清优先解决的问题,在治疗方式的选择上,在治疗目标的考量上,都有一个主次要矛盾的问题。比如,对于中晚期病人,临床治疗标准是延长生命长度,提升生命质量。围绕着这两大目标,首先提倡的是生命关怀,所以微创治疗、姑息治疗,对病人最适合,最有益,手术、放疗、化疗很容易导致不良后果,尽量避免。

  “这个病人是昨天晚上去世的,他患的是食管癌,本来在我们这里做过微创治疗之后,身体逐渐恢复,但他不放心非要去别的医院开刀、化疗,结果一化疗身体免疫力急剧下降,癌细胞扩散,医治无效而亡。”周发展翻出一份病历,心情有些沉重。

  “为每一位住院病人进行MDT”是济南復大肿瘤医院的承诺,也是对过度治疗的一种抵制。面对每一个不同的肿瘤患者,医院都会制定一个个性化的、科学规范的治疗方案,正是这种对病患负责的态度,得到了社会的广泛赞誉。

  辩证地分析和谐与斗争,带瘤生存是一种生命智慧

  在肿瘤治疗上,我们一直存在一个误区,那就是一定要根除肿瘤。本着除恶务尽的原则,我们首先会选择手术,放疗,化疗。结果常常是,肿瘤从身体上割除了,身体免疫力也破坏了,过不了多久,肿瘤又卷土重来,甚至更猛烈更严重,出现了报复性增长。面对这种情况,医学将如何破解呢?

  中国传统医学理念和古老哲学思想,为现代医学打开了思路:带瘤生存,与肿瘤和谐共处。在谈到与人体肿瘤的和谐共处上,周发展形象地把人体比喻成一块土壤,“我们身上生了病,就像是地里长了草,我们如何能既拔了草,又能保护好这块土地,非常重要,这是一个医学问题,也是一个哲学问题。你施了大量的除草剂,把草除掉了,土地盐碱化,这块土地被破坏了,‘皮之不存,毛将焉附’就是这个道理。”

  “只要肿瘤不侵犯我们的健康,肿瘤和人体是可以和谐共存的。如果我们能用一种哲学的思想去思考,肿瘤治疗问题就迎刃而解。”周发展说,治疗肿瘤坚决不能过度,“凡是好的药物都用上,非要手术、化疗、放疗才放心,这就是一种我们常见的过度治疗现象。”

  采访中,笔者发现一块“德医双馨”的巨型磁雕牌匾,牌匾,是桓台县81岁老人陈奶奶让儿子送来的。陈奶奶,是一位食管贲门癌患者,身体多发淋巴结转移。来院时,已经难以进食,右肋下持续性疼痛及全身乏力。考虑到陈奶奶年纪大,体质差,医院建议她进行血管介入及放射性粒子植入术等微创治疗。陈奶奶家人接受了这一建议,半月后陈奶奶进食顺畅,疼痛减轻。虽然没有根除肿瘤,但身体和精神得到极大改善。“看到母亲吃得下睡得着,我这做儿子的比什么都高兴。带不带瘤真没有那么重要,不痛苦就好。”陈奶奶的儿子如是说,也代表了一大部分患者及家属的心声。

  微创、姑息治疗,是肿瘤与人体和谐共处的重要支撑。目前微创治疗还不太普及,也不太被大众所了解和接受,周发展说“我们目前能做的是前瞻性工作,就是用事实证明微创技术的可行性,证明生命质量提升的重要意义。”

  用哲学的思维做医疗,实干兴院,慈悲度人

  “我们医院的使命是做好人、做好事,行医理念是不隐瞒、不夸大、不误导、不过度,让患者获益最大。”周发展用简单的一句话道出了医院生存与发展的真谛。“这也是我从学习哲学中悟出的道理,学好哲学可以使人知行合一、求真务实、担当实干,也可以使‘千言万语’变成‘三言二语’。”

  说着说着,周发展激动起来,说了一句比较有气魄的话,那就是“别人不敢干的,不愿意干的,不能干的,交给我们干,试试。”

  医疗是有风险的,好医生不仅技术好,还要有敢于冒险的精神。本着对患者负责的精神,这种冒险是建立在科学评估、有充分预案的基础上的。2016年,医院收治了一例淋巴瘤患者,就是这种情况。

  这位患者,不到3岁,菏泽市东明区人,左颈部淋巴瘤。因为年龄小,瘤体大,先后被郑州大学附属医院等多家医院婉拒,后推荐至北京儿童医院,后来济南复大肿瘤医院。医院在做好充分准备情况下,为他行左颈部肿瘤切除术,效果显著。在他第三次来院复查的时候,庆祝了他三岁生日。

  格局大,舞台就大,发展空间也就越大

  “以科研的态度做医疗,用关爱子女的情怀做服务。”是济南復大肿瘤医院的行医宗旨,也是院长周发展先生为医院发展制定的战略方针,是实现“做最受人尊敬的医院”信仰的有力保障,建院之初就印在了每一位医护人员的心头。

  人以群分,物以类聚,济南復大肿瘤医院以其卓越的文化氛围,吸引了大量德医双馨的有志之士。“一个篱笆三个桩。济南復大肿瘤医院这棵梧桐树不高,我们靠优秀的企业文化、良好的人才战略引来一只只‘金凤凰’,促使医院建设驶向科学发展的快车道。”

  为了更好地为病患服务,医院“一站三地一中心”的建设初见成型,即:“京沪鲁知名肿瘤专家工作站”、“中国肿瘤微创技术临床研究和应用基地”、“国际肿瘤生物技术临床应用基地”、“中国抗癌家园建设基地”和“中国名老中医会诊中心”。下一步,医院还要成立医生集团,为来自北京、上海、山东当地及国内外的肿瘤专家提供施展才华的平台,帮助他们发挥更大社会价值,让更多肿瘤患者从中受益。

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