大江网/大江新闻客户端讯 熊妍妍 全媒体记者杜宇蔚报道:大多数家长都接触过雾化吸入。做雾化的正确姿势是怎样?雾化时宝宝哭闹怎么办?雾化吸入的时间越久越好吗?这些都是家长疑惑的问题。为了让雾化治疗起到事半功倍的效果,大江新闻客户端采访了江西省儿童医院门诊部副主任,副主任医师林智亮,请他为宝妈宝爸们总结雾化治疗的一些注意事项。
首先是雾化吸入的姿势。雾化吸入时,宜采用舒适的座位或半卧位,通过用嘴深吸气、鼻呼气方式进行深呼吸,使药液充分到达支气管和肺部。
林智亮建议,为减少幼儿雾化时哭闹,建议刚开始雾化时,可以将面罩离宝贝3-4厘米左右,逐渐慢慢紧贴口鼻部,让宝贝逐渐适应喷雾方式及其温度。
其次,还要注意雾化前,宝宝勿进食过饱,最好空腹。这是为了避免饱餐后立刻雾化,容易导致恶心、呕吐等情况而引起呛咳。雾化吸入治疗前一小时不应进食,注意清洁口腔分泌物和食物残渣,以防雾化过程中气流刺激引起呕吐或误吸。
林智亮还提醒,雾化吸入应选择适宜流速。宝宝雾化治疗过程中过于紧张或雾化时气体流量过大,短时间内容易吸入过多药液刺激气道,导致气道高反应、痉挛。
因此,雾化时最好保持情绪稳定,让婴幼儿和儿童处在安静状态治疗。而且,吸入药液的浓度不能过大,吸入速度由慢到快,雾化量由小到大,使宝贝逐渐适应,采用氧气驱动雾化最佳氧流量为4~5L/min。吸入时建议用嘴巴深吸气、鼻呼气,使药液充分达到支气管及肺内,且手柄需保持垂直,以免雾化药物倾倒漏出。
同时,雾化量不宜过大,时间不宜过长。雾化时间过长,随着水分蒸发,雾化的气溶胶温度会进一步下降,刺激宝贝咳嗽,建议液体的总量3-4毫升,雾化时间5-10分钟为宜。
如果药液太少,到达下呼吸道的药量也相对少,达不到治疗效果,药量过多导致雾化时间过长,影响产雾的质量和药性,而且雾化器有无法避免的容积消耗(0.5-2毫升),当剩余雾化液小于残留体积时,雾化器就不会产雾了。
林智亮表示,随着水分蒸发,气溶胶的温度逐渐降低容易引起支气管痉挛,雾化液浓缩、药物输出减少、颗粒增大,雾化效果也会变差。
值得注意的是,雾化后可能会有痰液刺激引起宝宝咳嗽。雾化后药物直接作用于气道,可使痰液稀释,刺激咽喉部从而产生咳嗽的症状,此时咳嗽加重属于正常现象,更有利于痰液在咳嗽的时排出。
雾化治疗时要选取适宜的雾化药物。对气道刺激性强的药物不宜做雾化吸入。例如,静脉制剂中常含有防腐剂如酚、亚硝酸盐等,容易刺激气道痉挛产生咳嗽,因此不建议直接用静脉制剂进行雾化吸入。
吸入药物也会存在过敏或不良反应。吸入药物因成分、作用机制的不同,也可能会导致宝宝出现过敏和不良反应,尤其是一些雾化药物配伍可能存在禁忌。
林智亮还举出了一些雾化吸入后注意事项:雾化吸入后应及时漱口,防止药物在咽部聚积,幼儿可用棉球蘸水擦拭口腔后,再适量喂水;结束雾化后应洗脸,以防残留雾滴刺激眼、口鼻及皮肤;雾化后要及时拍背,协助排痰,保持呼吸道通畅。
雾化器的清洁消毒做到专人专用,防止交叉感染,每次使用后,雾化杯、吸嘴或面罩用清水或温水冲洗干净、晾干,完全干燥后,组装雾化器放入干净的盒内备用。对于存放过久的雾化器不宜再次使用。